VROUWEN EN HUN SEKSUELE GEZONDHEID

Hiv zou je niet moeten tegenhouden om een seksleven te hebben. Deze pagina geeft uitleg over welke invloed een hiv-diagnose kan hebben op je seksuele gezondheid of libido, en biedt informatie om je te helpen om weloverwogen keuzes in je levensstijl te maken voor jezelf en voor je relaties.

Het is belangrijk dat je weet dat je met een doeltreffende behandeling je hele leven gezond kunt leven zonder het virus door te geven aan je partners. Met een “ondetecteerbare” virale lading – dat betekent dat de hoeveelheid virus in je bloed zo laag is dat die beschouwd wordt als ondetecteerbaar – kan het virus niet worden doorgegeven tijdens seks*. Of je nu cis- of transgender bent, je kunt nog altijd genieten van een gezond seksleven en je mogelijkheden opzoeken om kinderen te krijgen.

*Een doeltreffende virale onderdrukking met antiretrovirale therapie vermindert het risico van seksuele overdracht aanzienlijk, maar een zeker risico kan niet worden uitgesloten. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) verklaart dat er inderdaad geen risico bestaat op seksuele overdracht van hiv bij mensen met een ondetecteerbare virale lading.

Ga naar Wat moet ik vragen? voor tips en een downloadformulier met vragen die je kunnen helpen om je volgende afspraak voor te bereiden en nuttige vragen te stellen.

Scrol naar beneden om meer te weten te komen over hiv, seksuele gezondheid en veelgestelde vragen.


Hiv en seks

HIV EN SEKS

KAN IK NOG ALTIJD SEKS HEBBEN?

Ja. Je kunt na een hiv-diagnose nog evenveel genieten van seks als ervoor, met partners voor de lange termijn en de korte termijn.

VEILIGE SEKS

Veilige seks betekent dat je erkent dat er verschillende soorten seks en verschillende soorten partners zijn. Of je nu vrouw, transvrouw (pre- of postoperatieve fase), non-binair of genderneutraal bent, de beste manier om jezelf en jouw partner te beschermen tegen hiv en andere soa’s is door:

  • Een condoom te gebruiken (inwendig of uitwendig) voor vaginale of anale seks
  • Een glijmiddel op waterbasis te gebruiken samen met het condoom
  • Een condoom of beflapje (een doekje van latex dat over de genitaliën of de anus wordt geplaatst) voor orale seks

WAT KAN IK DOEN OM ANDEREN TE BESCHERMEN TEGEN HIV?

Om seks zo veilig mogelijk te houden zonder dat je partner een condoom gebruikt, zijn de volgende voorwaarden van essentieel belang*:

  • Als je nog geen hiv-behandeling bent gestart, moeten je mannelijke partners een condoom gebruiken tijdens seks
  • Je neemt hiv-combinatiemedicatie zoals voorgeschreven
  • Je hebt al minstens zes maanden een ondetecteerbare virale lading
  • Zowel jij als je partner hebben geen andere soa’s

MOET HIJ EEN CONDOOM GEBRUIKEN?

Als aan de bovenvermelde voorwaarden is voldaan, is het jouw keuze en die van je partner om wel of niet condooms te gebruiken*.

WAT ZIJN DE VOORDELEN VAN HET GEBRUIK VAN EEN CONDOOM?

Condooms zijn de beste manier om jou en je mannelijke partner te beschermen tegen een ongewenste zwangerschap, hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Dit geldt ookvoor bacteriële infecties zoals gonorroe of virussen zoals herpes.

Wanneer beide partners hiv hebben, is het nog steeds belangrijk om een condoom te gebruiken omdat:

  • Jouw partner een resistente hiv-stam kan hebben waar jouw hiv-medicatie je niet tegen beschermt
  • Er twee types hiv bestaan die voorkomen in verschillende bevolkingsgroepen: hiv ‘type 1’ en ‘type 2’. Hoewel type 2 zeldzaam is, is het belangrijk om te laten controleren dat je allebei hetzelfde type hebt

MOET IK HET MIJN PARTNER VERTELLEN?

Praten over je diagnose heeft veel voordelen:

  • Jij en je partner kunnen weloverwogen keuzes maken over jullie seksuele activiteiten
  • Openheid en eerlijkheid kunnen wonderen doen en bevorderen een betere emotionele gezondheid
  • Vaak zijn de reacties van de mensen aan wie je het vertelt positiever dan je had verwacht. Hierdoor kan je ondersteunend netwerk groter worden
  • Het kan zijn dat je in jouw land wettelijk verplicht bent om je status te onthullen
  • Je (en anderen) beseft misschien niet dat met een doeltreffende behandeling en een ondetecteerbare virale lading de kans aanzienlijk wordt verminderd dat je hiv doorgeeft aan iemand anders*
  • Als je net de diagnose hebt gekregen, wil je jouw recente seksuele partners misschien aanraden om een hiv-test te laten doen

Zijn er nadelen?

Het is goed om te bedenken welke verschillende reacties die partners zouden kunnen hebben wanneer ze horen dat je hiv hebt:

  • Hopelijk steunt je partner je, maar het is altijd mogelijk dat je een negatieve reactie krijgt
  • Ze beseffen misschien niet dat met een doeltreffende hiv-medicatie en een ondetecteerbare virale lading de kans heel klein is dat je hiv doorgeeft

Als je situatie erg moeilijk is en als je je zorgen maakt over huiselijke problemen of geweld, praat dan met je zorgteam over gespecialiseerde begeleiding of ondersteuning om je te helpen een beslissing te nemen, of om te gaan met negatieve reacties.

*Een doeltreffende virale onderdrukking met antiretrovirale therapie vermindert het risico van seksuele overdracht aanzienlijk, maar een zeker risico kan niet worden uitgesloten. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) verklaart dat er inderdaad geen risico bestaat op seksuele overdracht van hiv bij mensen met een ondetecteerbare virale lading.

OVERWEGINGEN VOOR TRANSGENDERVROUWEN

Of je nu een geslachtsoperatie hebt laten uitvoeren of niet, de beste manier om jezelf en je partner te beschermen tegen soa’s en hiv is door:

  • Een condoom te gebruiken (inwendig** of uitwendig) voor vaginale of anale seks
  • Een glijmiddel op waterbasis te gebruiken samen met het condoom
  • Een condoom of beflapje (een doekje van latex dat over de genitaliën of de anus wordt geplaatst) voor orale seks

Als je een geslachtsoperatie hebt ondergaan, zijn er dingen waaraan je moet denken om zowel jezelf als je partner te beschermen tegen soa’s en hiv:

  • Als je vagina is geconstrueerd met darmweefsel (bekend als een intestinale transplantatie of colovaginoplastie), heb je mogelijk meer risico om een soa op te lopen zoals chlamydia en gonorroe, omdat darmweefsel een slijmvlies is en sommige soa’s dan gemakkelijker kunnen binnendringen. Daarom moet je tijdens seksuele activiteiten altijd een condoom gebruiken voor vaginale, anale en orale seks, en een beflapje** (een doekje van latex dat over de genitaliën of de anus wordt geplaatst) voor orale seks.
  • Als je vagina is geconstrueerd met de huid van de penis of testikels ben je minder vatbaar voor soa’s, maar je hebt nog altijd een risico om een soa op te lopen als de huid scheurt. Gebruik daarom een glijmiddel op waterbasis met een condoom of beflapje om het risico op een soa te verminderen.

Als je een operatie ondergaat om je vagina te construeren met de huid van je penis en testikels, dan is het belangrijk om ervoor te zorgen dat je eventuele wratten helemaal behandelt en er zeker van te zijn dat ze helemaal weg zijn vóór je operatie omdat ze in je vagina kunnen blijven groeien.

**Gebruik een condoom dat geschikt is voor jou. Niet alle transgendervrouwen kunnen vrouwencondooms gebruiken.

AANBEVELINGEN VOOR SEKSUELE GEZONDHEID EN SCREENING

De aanbeveling over hoe vaak je een screening van je seksuele gezondheid laat uitvoeren hangt af van het aantal mensen met wie je seks hebt. Als je geen vaste relatie hebt, is het aanbevolen dat je jezelf ten minste om de zes maanden laat onderzoeken, en als je veel sekspartners hebt, is het aanbevolen dat je jezelf tenminste om de drie maanden laat onderzoeken. Als je één sekspartner hebt, is het aanbevolen dat je tenminste één keer per jaar een screening laat doen. Als jij of je partner het risico hebt gelopen om besmet te raken met een soa of hiv, of als je symptomen hebt die kunnen wijzen op een soa (ontsteking, afscheiding, zweren), dan is het aanbevolen dat jij en je partner zo snel mogelijk naar een kliniek gaan voor een onderzoek. Vermijd elke vorm van seks tot je een duidelijk testresultaat hebt.

Moet ik het mijn partner vertellen?

MOET IK HET MIJN PARTNER VERTELLEN?

Praten over je diagnose heeft veel voordelen:

  • Jij en je partner kunnen weloverwogen keuzes maken over jullie seksuele activiteiten
  • Openheid en eerlijkheid kunnen wonderen doen en bevorderen een betere emotionele gezondheid
  • Vaak zijn de reacties van de mensen aan wie je het vertelt positiever dan je had verwacht. Hierdoor kan je ondersteunend netwerk groter worden
  • Het kan zijn dat je in jouw land wettelijk verplicht bent om je status te onthullen
  • Je (en anderen) beseft misschien niet dat met een doeltreffende behandeling en een ondetecteerbare virale lading de kans aanzienlijk wordt verminderd dat je hiv doorgeeft aan iemand anders*
  • Als je net de diagnose hebt gekregen, wil je jouw recente seksuele partners misschien aanraden om een hiv-test te laten doen

Zijn er nadelen?

Het is nuttig te denken aan de verschillende reacties die partners zouden kunnen hebben wanneer ze horen dat je hiv hebt:

  • Hopelijk steunt je partner je, maar het is altijd mogelijk dat je een negatieve reactie krijgt
  • Ze beseffen misschien niet dat met een doeltreffende hiv-medicatie en een ondetecteerbare hiv virale lading de kans heel klein is dat je hiv doorgeeft

Als je situatie erg moeilijk is en als je je zorgen maakt over huiselijke problemen of geweld, praat dan met je zorgteam over gespecialiseerde begeleiding of ondersteuning om je te helpen een beslissing te nemen, of om te gaan met negatieve reacties.

Kan hiv een invloed hebben op mijn libido?

KAN HIV EEN INVLOED HEBBEN OP MIJN LIBIDO?

Dat is mogelijk, maar veranderingen in het libido komen vaak voor bij mensen met of zonder hiv om redenen die helemaal niets met hiv te maken hebben. Ze komen ook vaker voor naarmate je ouder wordt.

Hiv treft niet ieders libido, maar vergroot toch de kans op een laag libido in de volgende gevallen:

  • Bij vaginale droogheid of een vaginale infectie, pijn of ernstig premenstrueel syndroom (PMS)
  • Een hiv-diagnose geeft vaak stress. Stress kan invloed hebben op het libido en het vermogen om te ontspannen tijdens seks
  • Vroegtijdige menopauze (het einde van je menstruatiecyclus). Dat is het gevolg van een abnormale productie van de vrouwelijke hormonen progesteron en oestrogeen. Oestrogeen- en progesterongehaltes nemen aanzienlijk af tijdens en na de menopauze en kunnen leiden tot een verminderd seksueel verlangen. Raadpleeg de pagina over de menopause voor meer informatie.

Als je je zorgen maakt over veranderingen in je libido, ongemakken tijdens seks of andere seksuele problemen, raadpleeg dan je zorgteam voor advies.

SNELLE QUIZ
Om er zeker van te zijn dat je hiv niet doorgeeft aan anderen, zou je een ondetecteerbare virale lading moeten hebben gedurende minstens…

Onjuist

Juist

5
TIPS
OM TE ZORGEN VOOR JE
  1. Bedenk aan wie zou je willen vertellen dat je hiv hebt.
    Denk daarbij aan vroegere, huidige en mogelijke sekspartners
  2. Vraag jouw zorgteam
    Over hoe je jouw partners kunt vertellen dat je hiv-positief bent
  3. Bespreek het gebruik van condooms
    Met je partner om jullie beide te beschermen tegen soa’s
  4. Laat je regelmatig testen
  5. Wees open en eerlijk over je seksleven tegenover je zorgteam