Cette page vous explique comment le diagnostic du VIH peut affecter la santé sexuelle ou la libido et vous aide à faire des choix de vie, pour vous et vos relations.
Il est important de savoir que, si vous suivez un traitement efficace, vous pouvez rester en bonne santé, tout au long de votre existence, sans transmettre le virus à vos partenaires. Avec une charge virale ‘indétectable’ – la quantité de virus dans le sang est tellement faible qu’elle est considérée comme ‘indétectable’– le virus ne peut se transmettre par voie sexuelle. Que vous soyez cis- ou transgenre, vous pouvez continuer à profiter d’une vie sexuelle saine et exercer vos choix en matière de procréation.
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LE VIH ET LE SEXE
LE VIH ET LE SEXE
PUIS-JE ENCORE AVOIR DES RELATIONS SEXUELLES?
Oui. Vous pouvez, comme avant, toujours profiter du plaisir sexuel après le diagnostic du VIH, avec des partenaires à court ou à long terme.
LE SAFE SEX
Le principe du safe sex reconnaît l’existence d’une variété de types de sexe et de partenaires. Que vous soyez identifiée comme une femme, une trans-femme (pré- ou post-op), non binaire ou non identifiée, la meilleure manière de vous protéger vous et votre partenaire contre le VIH et les autres MST est:
- D’utiliser un préservatif (interne ou externe) pour le sexe vaginal et anal
- D’utiliser un lubrifiant à base d’eau avec le préservatif
- D’utiliser un préservatif ou une digue dentaire (un carré de latex placé sur les parties génitales ou l’anus) pour le sexe oral
COMMENT PROTÉGER LES AUTRES DU VIH?
Pour des rapports sexuels, en toute sécurité, sans préservatif, avec votre partenaire, il est capital de répondre aux conditions suivantes:
- Si vous n’avez pas débuté votre traitement anti-VIH, assurez-vous que vos partenaires masculins portent un préservatif pendant les rapports sexuels
- Vous prenez votre traitement combiné comme prescrit
- Votre charge virale du VIH est indétectable depuis au moins 6 mois
- Vous et votre partenaire n’avez pas d’autres IST
DOIT-IL PORTER UN PRÉSERVATIF?
Si les conditions ci-dessus sont remplies, c’est à vous et à votre partenaire de décider de l’usage ou non du préservatif.
QUELS AVANTAGES À UTILISER UN PRÉSERVATIF?
Le préservatif est le meilleur moyen de protéger vous et votre partenaire contre une grossesse indésirable, le VIH et d’autres infections transmissibles sexuellement (IST). Parmi celles-ci, citons les infections bactériennes comme la gonorrhée et des virus comme l’herpès.
Lorsque les deux partenaires ont tous les deux contracté le VIH, il est important d’utiliser un préservatif car:
- Votre partenaire pourrait être porteur d’une souche résistante de VIH contre laquelle votre médication anti-VIH ne vous protègerait pas
- Il existe deux types de VIH que l’on trouve dans différentes communautés: Le VIH de ‘type 1’ et de ‘type 2’. Bien que le type 2 soit rare, il est important de vérifier si vous êtes tous les deux porteurs du même type de virus.
DOIS-JE LE DIRE À MON PARTENAIRE?
Le fait de révéler votre séropositivité à votre partenaire a de nombreux avantages:
- Votre partenaire et vous-mêmes pouvez faire des choix éclairés concernant vos activités sexuelles
- Faire preuve de franchise et d’honnêteté peut faire des miracles sur le plan de la santé émotionnelle
- Bien souvent, les réactions sont bien plus positives que vous ne l’auriez imaginé. Ceci peut étendre votre réseau de soutien.
- Dans votre pays, vous êtes peut-être dans l’obligation légale de dévoiler votre séropositivité
- Une chose que vous (et eux) ne réalisent peut-être pas, c’est que si votre traitement est efficace et que votre charge virale est indétectable, la probabilité de transmettre à d’autres le virus du VIH est significativement réduite
- Si vous êtes nouvellement diagnostiquée, il est judicieux d’inciter vos récents partenaires sexuels à faire un test de dépistage du VIH
Y a-t-il des désavantages?
Il est utile d’anticiper les différentes réactions que vos partenaires pourraient avoir en découvrant votre diagnostic du VIH:
- Avec un peu de chance, votre partenaire sera compréhensif/ve mais il est toujours possible qu’il/elle réagisse négativement
- Ils/elles ignorent peut-être que si votre médication VIH est efficace et si votre charge virale de VIH est indétectable, la probabilité de transmettre le VIH est significativement réduite
Si votre situation est délicate et si vous êtes concernée par des problèmes domestiques ou par la violence, parlez-en à votre équipe médicale qui vous guidera vers un spécialiste ou une assistance pour vous aider à prendre des décisions ou gérer toute réaction négative.
CONSIDERATIONS POUR LA FEMME TRANSGENRE
Que vous soyez passée par une chirurgie du bas ou pas, la meilleure façon de protéger vous et votre partenaire contre les MST et le VIH est d’:
- utiliser un préservatif (interne* ou externe) pour le sexe vaginal et anal
- utiliser un lubrifiant à base d’eau avec le préservatif
- utiliser un préservatif ou une digue dentaire (un carré de latex placé sur les parties génitales ou l’anus) pour le sexe oral
Si vous êtes passée par une chirurgie du bas, il y a certaines considérations à prendre pour vous protéger vous et votre partenaire des MST et du VIH:
- Si votre vagin a été façonné en utilisant la peau de votre colon (transplantation intestinale ou colovaginoplastie), vous courrez un risqué plus élevé de contracter certaines MST, comme la chlamydia et la gonorrhée, vu que la peau intestinale est une muqueuse perméable à certaines MST. Pendant les rapports sexuels, utilisez dès lors toujours un préservatif pour le sexe vaginal, anal et oral, et une digue dentaire* (un carré de latex placé sur les parties génitales ou l’anus) pour le sexe oral.
- Si votre vagin a été construit en utilisant la peau du pénis et des testicules, ce qui le rend moins vulnérable aux MST, il ne faut pas oublier que si la peau se déchire, il y a un risque de contracter une MST. C’est pourquoi l’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau avec un préservatif ou une digue dentaire peut réduire le risque de contracter une MST.
Si, pour votre vagin, on utilise la peau du pénis et des testicules, il est important de bien traiter toutes les verrues génitales et de les éliminer avant toute chirurgie, car elles peuvent continuer à grossir dans le vagin.
*Utilisez le préservatif adéquat. Toutes les femmes transgenres ne peuvent pas utiliser un préservatif interne.
RECOMMANDATION POUR LE BILAN DE SANTÉ SEXUEL
La fréquence du dépistage dépend du nombre de partenaires. Si vous avez des rapports sexuels réguliers, il est recommandé de se faire dépister tous les six mois. Si vous avez de nombreux partenaires sexuels, un dépistage est recommandé tous les trois mois au minimum. Si vous avez un seul partenaire sexuel, il est recommandé de faire un dépistage au minimum tous les ans. Cependant, si vous ou votre partenaire avez été exposé à un risque de contracter une MST ou le VIH, ou si vous présentez tout symptôme de MST (ex. inflammation, décharges, plaies), il est recommandé que vous et votre partenaire vous fassiez dépister le plus rapidement possible en clinique et que vous évitiez tout type de rapport sexuel avant de connaître le résultat du test.
Dois-je le dire à mon/ma partenaire?
DOIS-JE LE DIRE À MON/MA PARTENAIRE?
Le fait de révéler votre séropositivité à votre partenaire a de nombreux avantages:
- Votre partenaire et vous-mêmes pouvez faire des choix éclairés concernant vos activités sexuelles
- Faire preuve de franchise et d’honnêteté peut faire des miracles sur le plan de la santé émotionnelle
- Bien souvent, les réactions sont bien plus positives que vous ne l’auriez imaginé. Ceci peut étendre votre réseau de soutien.
- Dans votre pays, vous êtes peut-être dans l’obligation légale de dévoiler votre séropositivité
- Une chose que vous (et eux) ne réalisent peut-être pas, c’est que si votre traitement est efficace et que votre charge virale est indétectable, la probabilité de transmettre à d’autres le virus du VIH est significativement réduite
- Si vous êtes nouvellement diagnostiquée, il serait judicieux d’inciter vos récents partenaires sexuels à faire un test de dépistage du VIH
Y a-t-il des désavantages?
Il est utile d’anticiper les différentes réactions que vos partenaires pourraient avoir en découvrant votre diagnostic du VIH:
- Avec un peu de chance, votre partenaire sera compréhensif/ve mais il est toujours possible qu’il/elle réagisse négativement
- Ils/elles ignorent peut-être que si votre médication VIH est efficace et si votre charge virale de VIH est indétectable, la probabilité de transmettre le VIH est significativement réduite
Si votre situation est délicate et si vous êtes concernée par des problèmes domestiques ou par la violence, parlez-en à votre équipe médicale qui vous guidera vers un spécialiste ou une assistance pour vous aider à prendre vos décisions ou gérer toute réaction négative.
Le VIH peut-il affecter ma libido ?
LE VIH PEUT-IL AFFECTER MA LIBIDO ?
C’est possible, mais les variations de la libido sont courantes chez les personnes vivant avec ou sans VIH pour des raisons qui ne sont pas du tout liées au VIH. Ces fluctuations sont courantes avec l’âge.
Elles n’affectent pas particulièrement les personnes vivant avec le VIH, sauf que le VIH peut augmenter la probabilité d’une baisse de libido en raison de:
- Une sécheresse vaginale ou une vaginite, des douleurs ou un syndrome prémenstruel sévère (SPM)
- Le diagnostic du VIH peut être stressant et avoir un impact sur la libido et la capacité à se relaxer pendant les rapports
- Une ménopause précoce (la fin de votre cycle menstruel). C’est le résultat d’une production anormale des hormones féminines : les oestrogènes et la progestérone. Les taux d’oestrogènes et de progesterone chutent de manière significative pendant et après la ménopause, et peuvent entraîner une baisse du désir sexuel. Consultez la page sur la ménopause pour plus d’informations
Si vous être concernée par des fluctuations de la libido ou de votre performance sexuelle, parlez-en à votre équipe médicale.
QUIZZ RAPIDE
Pour être certaine de ne pas transmettre le VIH à autrui, votre charge virale de VIH devrait être indétectable depuis au moins…
Faux
Vrai
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CONSEILS
POUR PRENDRE SOIN DE VOTRE SANTÉ